集采之下，医院已经几乎开不到进口原研药了~

和买不到口罩一个逻辑。

又不是不能用。用进口的，救活老头老太太，那得浪费多少社保，领导的包包/豪车就没着落了

坐标帝都，小孩支原体感染，儿童医院没有辉瑞的阿奇霉素，只有国产的

未来的趋势就是医院只提供检查和基础治疗，各种高级耗材要么自费要么用集采

本土仿制药企是在集采价格战，进不集采就慢慢凉，进了集采半死不活盈利低。
原研药是直接躺平，进不了集采就慢慢退。🙂

同阿奇霉素，医生让去外面药店买。

去电商平台买

有的药三甲大医院开不出来，只有国产替代，但是社区医院能开，如果只是定期要配药而不需要诊断，社区医院更方便。

国产个进口差价太大了，很难相信药效一样，医生也表示无奈，集采本身是件好事，便宜了，但是没得选择就很烦，进口药医院也是有的，但是普通人买不到。

@mitoop 国产和进口

@mitoop 药效一样跟差价其实没关系，原研药有研发成本，仿制这个成本就低多了。药效是不是一样就很难说了，按照目前的反馈看，国内的一致性评价好像不是很靠谱的样子。

我天天吃的几个药

默沙东的海捷亚（氯沙坦钾氢氯噻嗪片），2023 年，三甲和社区医院都有货，今年三甲和社区医院都没货

辉瑞的络活喜（苯磺酸氨氯地平片），但不定时到货，能不能开到药看运气。

辉瑞的立普妥（阿托伐他汀钙片），2023 年，三甲和社区医院都没货，今年三甲和社区医院都有货

在买药这块，咋就没人提倡“爱国就买国产药”呢，看来心里都挺明白

要自费的话药店／社区也可以吧？跑医院还更麻烦

@charlesmware877 #3

北京的话可以在医保局网站查询采购清单
https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/search/ServiceGuidelines
但是如果专门去买某种药，请直接打医院电话转门诊医生咨询

仿制药一致性评价了解一下

@jianchang512 "干得漂亮"

同样一种消炎药，三甲之前能买到原研，最近改成国内一二线的品牌，至于社区医院，拿到手的牌子根本没听过

@K8dcnPEZ6V8b8Z6 #14 有一种自费是商业保险可以报，但是要二级以上医院

@testver 降压药吗, 可以看看施维雅的开素达（培哚普利氨氯地平片），可以走医保的乙类报销

@serco 主要差价太大了 真是不敢信

@qW7bo2FbzbC0 我这里相反，阿奇霉素这种大医院拿不到，社区医院反而随便开原研药

@K8dcnPEZ6V8b8Z6 社区医院报销比例更高：

比如职工医保：

30 颗辉瑞的络活喜，社区医院，总价 102.61 ，其中自付 7.52 ，统筹支付 95.09 。

35 颗辉瑞的络活喜，三甲医院，总价 108.05 ，其中自付 32.41 ，统筹支付 75.64 。

但是，氟康唑，进口大扶康，一个月要 2000 ；国产的 5 块钱一盒，一个月 50-60 块；医生说也差不多，当然是要差一些的

@jianchang512 以为这些人蠢啊，他们是坏

报销类药物，大量用国产仿药，我觉得没什么问题。要进口药，可以自费电商上买。要么多交医保，要么用便宜一点的仿药。很多情况下，仿药和原研的差距，比价差小非常多